前些天在上班的路上，碰上高中时的一位老同学。他问我给孩子打甲肝疫苗行不行。我说，为什么?他说，最近单位里有人得甲肝，今年海上又出现了赤潮，加之全家人也都爱吃海鲜，因此，想给孩子打上一针。

　　由于我忙着出诊，我只是简单地告诉他，甲肝是自限性疾病，病后一般无后遗症，目前你们不是高危人群，打甲肝疫苗的意义不大。

　　其实，现在动不动就想给孩子接种疫苗的家长还真不少。但是如何为孩子选择合适的疫苗就有一番学问了。

　　计划内的一针都不能少

　　这类疫苗为国家支持疫苗费用，家长只是负责支付疫苗接种费用，如针管等。这类疫苗一般包括卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂(DPT)和麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HBV)，它们用以预防和控制结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝等疾病。部分省市也根据实际情况扩大了这类疫苗的种类，如很多城市将乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗也纳入计划免疫。

　　计划免疫类疫苗的特点是使用时间悠久、效果肯定，一般是我国自行研制并生产的，疫苗成本和价格由于长时间大量使用也变得相当低廉。

　　计划外的细思量

　　这类疫苗是由家长支付疫苗费用和接种费用的疫苗，目前较多的是流感疫苗、甲肝疫苗、风疹疫苗、麻腮风三联疫苗(MMR)、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗等。

　　这类疫苗的特点是投入人群使用的时间较短，疫苗效果也基本肯定，副作用相对较少，部分疫苗由国外进口，工艺优良，但价格较贵。计划外疫苗所预防的疾病往往在人群中的发病率较低或疾病本身的后遗症很少。

　　随着医学科技的发展，疫苗种类也不断增多。目前批准使用的疫苗每批都必须经过中国药品生物制品检定所鉴定合格，并在使用过程中对疫苗引起的不良反应进行监测。已经批准使用的疫苗具有优良的安全性和有效性，但是疫苗对于人体是异体蛋白，也可能会出现一定的不良反应。因此，如果您的孩子身体状况良好，一般情况下没有必要去额外注射疫苗。

　　哪些情况下需注射计划外疫苗

　　1.处于高危人群之中。如孩子所在的幼儿园中已经有2个小朋友出水痘了，这时家长就应在孩子没有出现发热、咳嗽等异常表现时领孩子注射水痘疫苗。

　　2.抵抗力低下。在生活中，我们经常看到，有的小朋友一年四季很少有病，总是蹦蹦跳跳的，而有的小朋友则天气稍有变化就咳嗽、发热，弄不好还得上医院输液防止得上肺炎。后者往往就是抵抗力低下者，对于这样的小朋友加强锻炼、增加营养必不可少，而适时的注射肺炎球菌疫苗或流感疫苗就也在情理之中了。

　　当然，在接种疫苗后家长应加强观察1~2天，一旦发现异常情况如发热、烦躁、嗑睡、呼吸急促等，应及时到邻近的医院就诊。另外，家长也应知道，接种疫苗虽然很有效，但有效性仍不能达到100%，有些孩子接种疫苗后不产生抗体，机体得不到保护，就仍有可能发生相应的疾病。

　　（实习编辑：周云霞）